Când Angelina Jolie a decis să-și împărtășească povestea personală despre a suferi o dublă mastectomie pentru a-și reduce riscul de cancer de sân, mulți i-au aplaudat sinceritatea și au apreciat decizia ei. „Medicii mei au estimat că am avut un risc de 87% de cancer de sân și un risc de 50% de cancer ovarian, deși riscul este diferit în cazul fiecărei femei”, a scris Jolie într-un articol din New York Times. „Odată ce am știut că aceasta este realitatea mea, am decis să fiu proactiv și să minimizez riscul cât de mult puteam. Am luat decizia de a face o dublă mastectomie preventivă”.
Multe femei care au cancer de sân la un sân optează adesea pentru o mastectomie preventivă pentru celălalt. Întrebarea este: această operație funcționează cu adevărat în prevenirea cancerului de sân? Nu neaparat. Potrivit unui studiu publicat în JAMA Surgery, nu s-a dovedit că îndepărtarea sânului neafectat reduce riscul de a dezvolta cancer de sân în acel sân.
„Rata în creștere a CPM i-a motivat pe unii chirurgi să se întrebe dacă efectuarea unei operații extensive care nu este indicată clinic este justificată pentru a reduce teama de reapariție a bolii”, a spus autorul studiului, dr. Sarah T. Hawley de la Universitatea din Michigan, Facultatea de Medicină. Ann Arbor „O atenție sporită a chirurgilor, împreună cu instrumente de decizie îndreptate către pacienți, pentru a ajuta la furnizarea de informații despre risc și beneficii și pentru a facilita discuțiile ar putea reduce posibilitatea supratratării în cancerul de sân.”
Pentru studiu, cercetătorii au efectuat un sondaj pe 2.290 de femei nou diagnosticate cu cancer de sân și au raportat diagnosticul lor la registrele de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER) din Detroit și Los Angeles, din iunie 2005 până în februarie 2007; și din nou patru ani mai târziu, din iunie 2009 până în februarie 2010, potrivit unui comunicat de presă.
Ei au descoperit că din cele 1.447 de femei care au fost chestionate, 18,9 la sută au fost „considerate cu fermitate” mastectomia profilactică contralaterală (CPM), o procedură folosită pentru îndepărtarea ambilor sâni, iar 7,6 la sută au fost supuse efectiv procedurii. Pentru a descompune acest lucru și mai mult, dintre cei care au luat în considerare procedura, peste 45 la sută au trecut de fapt prin îndepărtarea unui sân și la 22,8 la sută li s-au îndepărtat tumorile, dar nu și întregul sân.
Autorii au descoperit, de asemenea, că mulți dintre pacienții care au avut CPM nu au avut factori de risc genetici sau familiali - 80 la sută au raportat că au avut procedura de prevenire a cancerului de sân la celălalt sân (chiar dacă nu exista niciun semn de dezvoltare a cancerului). Mai mult, studiul a constatat că femeile care au fost mai educate aveau mai multe șanse de a avea o dublă mastectomie.
În ciuda acestor aprecieri cu CPM, acest lucru ar putea deschide porți pentru discuții despre diferite opțiuni de tratament și pentru a arăta sprijin. „Nu numai că ar trebui comunicate avantajele și dezavantajele diferitelor opțiuni de tratament, dar trebuie să se țină cont de circumstanțele și percepțiile personale ale pacientului, abordând totodată anxietatea și preocupările legate de recidiva cancerului de sân și de noua boală primară (și distincția dintre cele două),” au declarat Shoshana M. Rosenberg și Dr. Ann H. Partridge de la Dana-Farber Cancer Institute, Boston, în comunicatul de presă. „Găsirea echilibrului în jurul acestei probleme, precum procesul decizional în sine, ar trebui să fie un obiectiv împărtășit atât de pacienți, cât și de clinicieni.”
